trattamento della prostatite

A metà del secolo scorso si credeva che la prostatite si sviluppasse con l'età. Oggi la malattia è diventata "più giovane" e viene diagnosticata in uomini fertili di 30-40 anni. L'infiammazione tende a diventare cronica, il che complica notevolmente la terapia. I medici risolvono con successo i problemi di salute degli uomini di qualsiasi complessità. Gli urologi del centro medico sviluppare concetti di terapia individuale, utilizzare i migliori farmaci e disporre di metodi moderni per il trattamento delle malattie della prostata.

"Il cuore del secondo uomo"

La prostata è una piccola ghiandola spaiata con una secrezione esterna controllata dall'attività ormonale. L'organo si trova nella parte inferiore della piccola pelvi sotto la vescica. Il bordo più largo della prostata copre il collo della vescica. La parte posteriore è adiacente alla parete anteriore del retto. La parte anteriore della ghiandola occupa un posto nella zona pubica della giunzione delle ossa pelviche. Nel corpo maschile, la prostata svolge tre funzioni chiave:

• controllo motorio della separazione dell'urina e del liquido seminale (a causa di ciò, lo sperma non entra nella vescica;
• secretoria: produzione di un segreto responsabile della qualità del liquido seminale e del mantenimento di un'erezione stabile;
• Barriera: protezione contro le infezioni del sistema urinario superiore.

La funzionalità della prostata inizia a manifestarsi durante la pubertà e raggiunge il suo pieno valore all'età di 18-20 anni. Il declino del lavoro attivo del corpo si nota negli uomini che hanno superato il traguardo dei cinquant'anni.

Tipi e forme di prostatite

La natura della malattia è determinata dalla causa della sua insorgenza:

1. Prostatite batterica. Si presenta come una complicazione dei processi infettivi e infiammatori nel tratto urogenitale (meno spesso in altri sistemi corporei).
2. Prostatite batterica. Si sviluppa sullo sfondo di disturbi fisiologici di eziologia neurologica, psiconeurologica, malattie croniche, stile di vita malsano.

I fattori scatenanti del processo infiammatorio sono fenomeni congestivi (stagnazione) nel tessuto ghiandolare, provocati da disturbi organici o infezioni.

Le forme sono classificate in base al tipo di manifestazione dei sintomi e al decorso della malattia:

1. infiammazione acuta. Caratteristica di un tipo di malattia batterica. È accompagnato da un'intensa manifestazione di segni specifici.
2. Infiammazione cronica della prostata. Funziona instabile. Le latenze sono sostituite da ricadute con sintomi gravi. Nel 95% dei casi ha un'origine abatterica.

I sintomi della prostatite cronica vengono spesso cancellati con il progredire del processo infiammatorio. Il decorso ondulato della malattia è la ragione della visita prematura dall'urologo, il successivo trattamento costoso delle complicanze.

Cause di prostatite

Il ristagno della circolazione sanguigna e la secrezione prostatica si verificano per motivi corrispondenti alla classificazione specifica della malattia.

Cause di una specie infettiva	Cause di specie batteriche
Infezioni sessualmente trasmissibili (IST): batterici (sifilide, gonorrea, ureaplasmosi, gardnerellosi); virale (papillomatosi, citomegalovirus, herpes genitale); Parassiti (clamidia, tricomoniasi), funghi (candidosi). Malattie batteriche dell'intestino, della pelle, degli organi respiratori causate dall'attività di stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ecc.	Nevralgie, reumatismi, nevrosi, lesioni meccaniche della colonna vertebrale e degli organi genitali, reflusso intraprostatico, costipazione cronica (stitichezza), stress, storia di malattie urologiche (cistite, uretrite, ecc. ), ipodinamia, malattie del sistema endocrino

I fattori provocatori sono i rapporti sessuali irregolari (completa mancanza di sesso), l'ipotermia sistematica del corpo e l'alcolismo cronico.

I sintomi di una forma acuta della malattia

La prostatite acuta è caratterizzata da una grave infiammazione della prostata. Organi e sistemi adiacenti sono coinvolti nel processo, la stabilità psico-emotiva è disturbata.

Principali sintomi:

1. Dal sistema urinario. Pollachiuria (minzione frequente) con goccioline di urina, bruciore, crampi nell'uretra. L'urina diventa torbida. La voglia di svuotare la vescica è spesso sbagliata.
2. Dal sistema riproduttivo. Dolore nel perineo, diminuzione della potenza, eiaculazione dolorosa. Durante l'intimità (o subito dopo) ci sono lamentele nell'area del glande e dei testicoli.
3. Dal lato del sistema nervoso. Dolore muscolare acuto nella regione lombare e sacrale, nel basso addome.
4. Disturbi psicoemotivi. Aumento del nervosismo, ansia, irritabilità.
5. Dal sistema digerente. Costipazione, aggravamento delle emorroidi.
6. Dal lato del sistema nervoso autonomo. Perdita di appetito, mal di testa, temperatura corporea subfebbrile (37–38 ℃), segni di intossicazione del corpo. Le azioni abituali causano una rapida stanchezza, il desiderio di sdraiarsi.

Sullo sfondo dell'infiammazione, le malattie croniche esistenti sono aggravate.

Segni di prostatite cronica

L'infiammazione prolungata della prostata porta a una violazione della struttura morfologica e delle prestazioni dell'organo. Nella fase di remissione, la patologia ricorda se stessa con maggiore affaticamento, prestazioni ridotte. I disturbi del sistema urinario sono caratterizzati da ripetuti (spesso falsi) impulsi ad urinare, che diventano più frequenti di notte.

La minzione è moderatamente dolorosa, dopo la minzione c'è una sensazione di devastazione incompleta. Un odore sgradevole (prostorrea) sgorga spontaneamente dall'uretra, un segreto prostatico di consistenza viscida dal colore giallastro.

I pazienti sono affetti da sindrome del dolore pelvico cronico - sensazioni dolorose di natura dolorosa, localizzate nel terzo inferiore dell'addome, negli organi genitali pelvici e esterni, nel perineo, nelle regioni lombare e sacrale.

La prostatite cronica è accompagnata da disturbi della salute sessuale:

• erezione instabile, accompagnata da dolore;
• soppressione della libido;
• eiaculazione accelerata o difficile (spesso dolorosa).

Sullo sfondo dei disturbi sessuali, l'instabilità psico-emotiva progredisce. Un uomo è incline alla depressione, a un brusco cambiamento di umore - dall'aggressività all'apatia. In definitiva, questo porta all'assoluta impotenza sessuale (impotenza).

Nella fase recidivante i sintomi corrispondono alla forma acuta della malattia, ma sono meno intensi. L'esacerbazione è provocata da:

1. Ipotermia generale. Dopo una lunga permanenza in acqua fredda o al freddo, le malattie infiammatorie croniche, inclusa la prostatite, peggiorano.
2. limitazione della mobilità. Con l'ipodinamia, il flusso sanguigno agli organi pelvici è disturbato. Il ristagno di sangue porta al gonfiore della prostata, che comprime le terminazioni nervose e l'uretra.
3. abuso di alcool. Il decorso cronico dei processi infiammatori viene attivato sotto l'influenza dell'alcol.
4. Astinenza prolungata dalle relazioni intime. La mancanza di rapporti sessuali porta al ristagno della secrezione prostatica, provocandone l'esacerbazione.
5. Biancheria intima attillata. La compressione meccanica dei genitali esterni interrompe il normale afflusso di sangue alla prostata.

Una ricaduta della malattia è causata da abitudini alimentari malsane. L'eccesso di cibi grassi nella dieta è una delle cause dell'ipercolesterolemia (aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue), a seguito della quale si sviluppa l'aterosclerosi. Le placche di colesterolo interrompono il libero flusso sanguigno e portano al blocco della prostata. Un eccesso di prodotti che causano stitichezza porta a una tensione eccessiva nei muscoli perineali.

Complicazioni della prostatite

Con il trattamento prematuro dell'infiammazione acuta, le masse purulente si accumulano nei tessuti della prostata e si sviluppa un ascesso della ghiandola. La condizione è caratterizzata da febbre (39 ℃), brividi, forte dolore acuto nel perineo, ischuria (incapacità di svuotare la vescica da sola). L'unica opzione di trattamento è un intervento chirurgico per aprire la suppurazione e il bougie uretrale (espandendo l'uretra con uno speciale bougie di metallo).

La mancanza di diagnosi, l'abbandono dei sintomi, l'autotrattamento a lungo termine della prostatite cronica sono le ragioni dello sviluppo di complicazioni pericolose:

• Adenoma prostatico - un tumore benigno, soggetto a malignità (malignità) con la terapia sbagliata;
• la formazione di calcoli nella ghiandola;
• epididimite - infiammazione del testicolo;
• vescicolite - infiammazione delle vescicole seminali;
• infertilità (il primo grado della malattia richiede una terapia a lungo termine, il secondo è praticamente incurabile);
• Impotenza;
• La sclerosi della prostata è la morte delle cellule della prostata.

L'esame tempestivo della prostata negli uomini aiuterà ad evitare le gravi conseguenze di una malattia infiammatoria.

controllo della prostata

Un esame rettale della prostata è una procedura scomoda ma estremamente necessaria. Ti consente di rilevare in una fase precoce malattie così gravi come adenomi, prostatite e tumori maligni.

Indicazioni per l'esame della prostata rettale

Ogni uomo sopra i 40 anni dovrebbe vedere un urologo almeno una volta all'anno. Quanto prima viene diagnosticato il processo infiammatorio, le neoplasie benigne e maligne, maggiori sono le possibilità di un completo recupero della prostata. Il paziente riceve un trattamento più delicato, conserva il desiderio sessuale, l'attività sessuale e la capacità di concepire.

Occasionalmente, gli uomini sotto i 40 anni mostrano segnali di pericolo ma rimandano la visita di un urologo. Le indicazioni per un esame urgente della prostata sono:

• dolore di qualsiasi intensità nel perineo;
• disfunzione erettile;
• eiaculazione precoce;
• Diminuzione della quantità di semi rilasciati;
• Disagio con i rapporti sessuali e movimenti intestinali.

Non ignorare i problemi con la minzione: minzione troppo frequente, crampi, sensazione di vescica vuota, spiacevoli cambiamenti nell'odore e nel colore delle urine. Se noti almeno un segno, assicurati di fissare un appuntamento con un urologo.

Come viene eseguito un esame della prostata digitale?

Poche ore prima della procedura, è necessario astenersi da:

• contatto sessuale;
• Masturbazione;
• Fare sport;
• Andare in bicicletta;
• laboratorio di fisica.

Prima di visitare un medico, è necessario svuotare la vescica, fare un clistere purificante con acqua salata o decotto di camomilla.

Prima di esaminare la prostata, un uomo prende una posizione ginocchio-gomito, si sdraia su un fianco con le gambe piegate o in piedi, si sporge in avanti e appoggia le mani sul tavolo. Il medico indossa guanti sterili, lubrifica il dito indice e l'ano del paziente con vaselina o lubrificante.

Durante un esame rettale della prostata, il medico massaggia i lobi della prostata dai lati verso il centro. Con l'aiuto della palpazione, puoi valutare:

• dimensione e forma;
• consistenza ed elasticità dell'organo;
• simmetria dei suoi elementi;
• la gravità dei contorni e del solco longitudinale;
• la presenza di dolore, sigilli e nodi.

Questi dati possono essere utilizzati per determinare se ci sono cambiamenti patologici nella prostata.

Inoltre, durante la procedura, si ottiene il segreto della prostata. Questo liquido viene inviato per l'analisi, che mostra il contenuto di batteri, leucociti, eritrociti e microrganismi patogeni.

Sulla base dei risultati di un esame digitale della prostata, il medico può prescrivere ulteriori misure diagnostiche. Questi includono l'analisi clinica dell'urina e del sangue, l'esame dei marker tumorali, l'ecografia della prostata e così via.

diagnosi della malattia

Fare una diagnosi accurata consiste in diversi passaggi:

• consultazione iniziale con l'urologo;
• una serie di prove di laboratorio;
• esame hardware della prostata;
• un altro appuntamento con il medico.

La consulenza urologica comprende:

• Identificazione dei sintomi, loro caratteristiche (regolazione, intensità);
• Raccolta di anamnesi (malattie passate);
• Chiarimento delle informazioni su condizioni di lavoro, caratteristiche dello stile di vita, abitudini, regolarità dei rapporti sessuali;
• valutazione visiva degli organi genitali esterni per eruzioni cutanee, arrossamento, gonfiore, secrezione dall'uretra;
• palpazione dei linfonodi inguinali;
• palpazione esame rettale della prostata (determinazione del dolore, contorni, densità, elasticità della ghiandola, valutazione delle condizioni del setto interlobare);
• campionamento di biomateriali per ricerche di laboratorio;
• Appuntamento di analisi.

Gli appuntamenti con il medico non hanno scadenze rigide. In una clinica specializzata, ogni paziente riceve la massima quantità di tempo e di attenzione.

Per una diagnosi differenziata di prostatite batterica e batterica, per determinare la forma della malattia, un uomo preleva sangue, urina, secrezione prostatica e uno striscio dall'uretra.

Durante un esame rettale della ghiandola, il medico preleva personalmente un campione della secrezione prostatica. Per l'esame si utilizzano guanti medicali monouso, un lubrificante (vaselina, gel lubrificante, glicerina) che facilita la penetrazione nella fiala rettale, occhiali sterili. La profondità di penetrazione non supera i 5 cm. Le qualifiche professionali e l'esperienza degli urologi assicurano che la procedura sia sicura e indolore.

Il sangue venoso viene prelevato con i moderni Vacutainer. Quando si rimuove materiale biologico, l'ospedale si attiene rigorosamente alle regole di sterilità.

test di laboratorio

Gli studi sono condotti da specialisti esperti nel laboratorio clinico-diagnostico. Il reparto di laboratorio del centro medico è dotato di moderne apparecchiature che consentono di eseguire analisi di qualsiasi complessità.

L'elenco delle analisi comprende:

1. Coltura batteriologica di un tampone per determinare le malattie sessualmente trasmissibili. Un campione di biomateriale viene piantato su terreni nutritivi favorevoli alla crescita di microrganismi patogeni. La riproduzione attiva e la formazione di colonie di un particolare agente patogeno indicano la presenza di infezione. Sulla base della coltura batterica, viene eseguito un antibiogramma: determinazione della resistenza dei patogeni agli antibiotici.
2. Analisi generale delle urine. Deviazioni dalla norma (leucocituria, batteriuria, cilindruria, ecc. ) indicano la presenza di un processo infiammatorio.
3. Un esame del sangue per il PSA (antigene prostatico specifico) è un marker tumorale del sistema riproduttivo maschile. Viene eseguito utilizzando il metodo ICLA ad alta precisione (test immunologico chemiluminescente).
4. Esame della secrezione prostatica (microscopia e coltura). Consente di determinare l'infiammazione, la presenza di microbi (E. coli, stafilococchi, ecc. )

Uno screening completo per le malattie sessualmente trasmissibili può essere eseguito con un campione di sangue.

La diagnostica hardware è TRUS (ecografia transrettale) della prostata. Viene eseguito utilizzando una sonda cilindrica con un diametro non superiore a 1, 5 cm, che viene inserita nel retto. Il sensore è prelubrificato, vengono applicati speciali ugelli monouso (preservativo). I dati vengono trasmessi al monitor, dove l'urologo valuta visivamente i cambiamenti patologici nella prostata.

ripresa

Al momento della riammissione, il medico deve:

• valuta i risultati del test;
• elabora uno schema terapeutico personale, tenendo conto del tipo, della forma, della natura del decorso della prostatite, della tolleranza ai farmaci, dell'età del paziente;
• nomina studi di controllo.

Ci proponiamo di fissare un appuntamento ad un orario conveniente per il paziente telefonicamente o tramite il sito web compilando il modulo online.

terapia della prostatite

Nella clinica, un uomo può sottoporsi a un ciclo completo di trattamento della prostatite. La terapia del corso per la prostatite acuta comprende tre fasi:

• alleviare i sintomi e l'infiammazione;
• ripristino delle funzioni, stabilizzazione delle condizioni della ghiandola;
• Consolidamento dei risultati, evitamento delle complicazioni.

Primo stadio

Con la prostatite di eziologia infettiva, gli antibiotici sono prescritti principalmente per distruggere l'agente eziologico dell'infezione. La scelta del farmaco dipende dai risultati dell'antibiogramma. Parallelamente vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi farmacologici:

1. alfa bloccanti. I farmaci aiutano a rilassare il tessuto muscolare liscio della prostata e del collo della vescica, ridurre la pressione interna nell'uretra, normalizzare il deflusso di urina e ridurre il gonfiore delle ghiandole.
2. enzimi. Fluidificano la secrezione prostatica, aumentano l'immunità locale dell'organo, migliorano l'effetto antibatterico e riducono le manifestazioni infiammatorie.
3. Immunomodulatori per ripristinare l'immunità.
4. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Ridurre il processo infiammatorio, fermare la sindrome del dolore.

Il medico seleziona personalmente i farmaci e il dosaggio in base ai sintomi, al tipo e alla forma della malattia.

seconda fase

Dopo aver eliminato i sintomi acuti, procedono a farmaci e metodi che aiutano a stabilizzare la ghiandola. Il trattamento medico consiste in:

• farmaci vascolari (per migliorare il flusso sanguigno alla prostata);
• immunostimolanti;
• farmaci che normalizzano il processo di minzione;
• farmaci antinfiammatori;
• Farmaci per ripristinare l'erezione.

Nel complesso trattamento vengono utilizzati farmaci orali e supposte rettali (rigeneranti, antibatterici, immunostimolanti, antinfiammatori, analgesici).

Uno dei metodi speciali è il massaggio prostatico. L'azione meccanica sulla prostata permette:

• accelerare la circolazione sanguigna;
• rafforzare le pareti dei capillari e dei vasi;
• attivare processi di scambio;
• stabilire uno sbocco del mistero;
• normalizzare lo svuotamento della vescica;
• aumentare l'efficacia della terapia farmacologica;
• Ripristino dell'attività sessuale.

Le procedure di massaggio vengono eseguite per scopi terapeutici e profilattici.

Tipi di massaggio:

• con l'aiuto di un dilatatore (bougie);
• palpazione interna;
• non invasivo (nessuna penetrazione);
• hardware penetrante o esterno (eseguito con un massaggiatore speciale).

Terza sezione

Il trattamento è completato da ozono e laserterapia. L'ozonoterapia rettale consiste nella somministrazione giornaliera di una soluzione salina isotonica ozonizzata appena preparata.

Il trattamento dell'infiammazione della prostata con un laser è una tecnica fisioterapica avanzata che consente di ottenere rapidamente dinamiche positive e prevenire le complicanze della prostatite. Direttività del laser rettale:

• rigenera le cellule ghiandolari;
• allevia l'infiammazione e il dolore;
• rafforza l'immunità locale;
• migliora la circolazione sanguigna nella prostata, le condizioni dei vasi sanguigni.

La frequenza delle sessioni è di 2-4 volte a settimana, la durata di un trattamento è di 10-20 minuti. Su decisione del medico curante, la terapia laser viene avviata dalla seconda fase del trattamento.

Inoltre, vengono utilizzati fitoterapici.

Caratteristiche del trattamento della prostatite cronica

Questa forma di prostatite è caratterizzata da un decorso ondulato, durante il quale l'esacerbazione della prostatite cronica viene sostituita da un periodo di completa assenza di sintomi spiacevoli. In alcuni casi, i sintomi sono costantemente osservati, ma hanno un carattere mite e cancellato. Nella maggior parte dei casi, gli uomini subiscono inconvenienti sotto forma di disturbi della minzione, dolore sordo nell'addome inferiore e nel perineo, nonché debolezza di potenza per lungo tempo. I pazienti con una tale diagnosi spesso si rivolgono al medico durante un peggioramento dei sintomi.

Il trattamento della prostatite cronica inizia con un esame dettagliato per scoprire cosa ha causato il processo infiammatorio. Sulla base dei risultati diagnostici, l'urologo seleziona i farmaci da diversi gruppi:

• I farmaci antibatterici sono prescritti a pazienti a cui è stata diagnosticata una prostatite batterica cronica, nonché malattie di origine non batterica. I mezzi di questo gruppo, oltre a sopprimere l'attività della microflora patogena, aiutano a ridurre l'infiammazione.
• I farmaci del gruppo alfa-bloccante sono prescritti a pazienti con gravi disturbi urinari. I farmaci migliorano il flusso di urina e alleviano i sintomi.
• I miorilassanti sono prescritti a pazienti con dolore pelvico cronico e sintomi pronunciati di prostatite cronica nella fase acuta.
• I farmaci ormonali sono raccomandati dagli urologi per la crescita attiva del tessuto ghiandolare della prostata sullo sfondo dell'infiammazione cronica.
• Gli immunomodulatori sono utilizzati nell'infiammazione cronica della prostata di qualsiasi origine, sia essa allergica, batterica o non batterica.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci che stimolano la circolazione sanguigna negli organi pelvici e direttamente nella prostata, nonché potenziatori sessuali. Anche metodi di trattamento come il massaggio prostatico, la fisioterapia (elettroforesi, terapia con onde d'urto, UHF e molto altro), un pacchetto di esercizi di terapia del movimento per rilassare i muscoli del perineo e del pavimento pelvico e la terapia laser contribuiscono a migliorare la prognosi.

Tutti questi metodi sono ampiamente utilizzati nelle cliniche, il che consente di ottenere risultati terapeutici elevati anche se al paziente viene diagnosticata una prostatite calcolosa cronica, una delle forme di infiammazione cronica complicata della prostata. Gli specialisti del centro prestano particolare attenzione al mantenimento delle funzioni del sistema genito-urinario negli uomini, in modo che dopo la terapia i pazienti possano condurre una vita piena e persino diventare genitori. Un risultato positivo del trattamento può essere ottenuto solo con un trattamento complesso con farmaci opportunamente selezionati, fisioterapia e massaggio prostatico.

Prevenzione dei processi infiammatori nella prostata

Le misure preventive includono:

1. cambiare le abitudini alimentari. Dieta equilibrata con restrizione di cibi ricchi di grassi e ipercalorici. Arricchimento della dieta con verdure, frutta, prodotti per la salute dell'uomo (noci, miele, frutti di mare, ecc. ).
2. Attività fisica (l'esercizio fisico regolare aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna nell'area genitale).
3. Sesso protetto - l'uso di contraccettivi di barriera (preservativi) per proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.
4. Il sesso regolare è un modo comodo e utile per prevenire la congestione della prostata.
5. restrizione alcolica. L'abuso di alcol porta a una diminuzione della potenza, della libido e dell'inibizione della sintesi del testosterone.
6. Completa calma. Sovraccarico psico-emotivo, insonnia (insonnia), superlavoro fisico sono provocatori di prostatite batterica.
7. Visite regolari dall'urologo e screening per le malattie sessualmente trasmissibili. La malattia è più facile da prevenire che da curare.

Gli urologi offrono un esame preventivo della prostata.